Le volume de la jambe varie en cours de journée en cas d’œdème de cheville. L’excès de liquide extracellulaire peut être évalué par la volumétrie à déplacement d’eau ou par mesures centimétriques. La technique de spectroscopie de bioimpédance électrique est aussi utilisable, elle a été testée lors d’une étude clinique exploratoire.

Étude monocentrique (ANSM 2017-A01063-50) sur des femmes présentant une insuffisance veineuse superficielle avec œdème sur au moins une jambe. Mesures entre le matin (t0) et t0+6h (t6) : volumétrie par deux types de bottes à eau, une haute (BH) (50cm, 22L) et une basse (BB) (32cm, 14L) ; périmétrie par mètre-ruban automatique au niveau du mollet (M) et de la cheville (C) ; impédancemétrie à 4 électrodes réalisée sur la partie inférieure de la jambe, face interne, par dispositif SFB7 (Impedimed), et extraction a posteriori des paramètres de Cole, dont la résistance à fréquence nulle R0. Capacité prédictive des résultats estimée par calcul des coefficients de détermination r² entre la volumétrie d’une part, et la périmétrie et/ou l’impédance d’autre part.

Vingt-neuf sujets inclus dont 15 avec un œdème unilatéral (43 jambes mesurées), âgés de 32 à 71 ans (58,3±1,9 ans, erreur sur la moyenne). Test du godet négatif sur 32 jambes. Volume moyen pour BH égal à 3273±43mL à t0 et 3322±44mL à t6, et 1545±17mL à t0 et 1568±18mL à t6 pour BB. Variation moyenne t6-t0 (p<0,0001) égale à 49±5mL pour BH et 24±2mL pour BB. Périmètre moyen du mollet égal à 35,8±0,3cm à t0 et 36,1±0,3cm à t6, et 22,6±0,2cm à t0 et 22,8±0,2cm à t6 pour la cheville. Variation moyenne t6-t0 (p<0,0001) égale à 0,3±0cm pour le mollet et 0,2±0cm pour la cheville. R0 moyen égal à 76,3±1,3Ω à t0 et 69,9±1,1Ω à t6. Variation moyenne t6-t0 (p<0,0001) égale à −6,5 ±0,6Ω pour R0. r² calculé entre BH et BB égal à 61 % (p<0,0001). Pour R0, r²=22 % (p<0,002) avec BH, et r²=29 % (p<0,0005) avec BB. Pour (C²-A²)/R0, r²=45 % (p<0,0001) avec BH, et r²=32 % (p<0,0001) avec BB. Concernant les sujets à test de godet négatif, pour (C²-A²)/R0, r²=61 % (p<0,0001) avec BH, et r²=52 % (p<0,0001) avec BB.

Dans une population d’insuffisants veineux avec test du godet négatif, les mesures d’impédance couplées aux mesures centimétriques sont aussi prédictives de la volumétrie réalisée à la botte à eau haute qu’une mesure réalisée à la botte à eau basse.